“إطلاق حزمة قرارات تنظيمية مبتكرة وتحديث شامل للبنية الرقمية في نظام التأمين الصحي الشامل”
عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه رقم (92) يوم الاثنين الموافق 26 مايو 2025م، لمناقشة وإقرار عدد من الوثائق الاستراتيجية والتنظيمية والمالية الهامة المتعلقة بتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل.
ووافق المجلس خلال اجتماعه على بروتوكول تعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وجمعية بنوك مصر. ويهدف البروتوكول إلى إرساء إطار مشترك للتعاون لتسهيل آليات الانضمام وجمع المساهمات والاستفادة من خدمات النظام لموظفي البنوك وأسرهم، وفقاً لأحكام قانون نظام التأمين الصحي الشامل، بما يعود بالنفع على جميع الأطراف المعنية.
ويأتي هذا البروتوكول في ضوء الجهود الجادة التي تبذلها الهيئة لتحقيق أهدافها وأداء مهامها بما يضمن استدامة الملاءة المالية للنظام ويأخذ في الاعتبار توازنه الاكتواري. البروتوكول صالح لمدة عشر سنوات. وسيتم تشكيل لجنة دائمة بمشاركة الطرفين وممثل عن البنك المركزي المصري لمتابعة تقدم كل خطوة من خطوات التنفيذ ومدى التزامها بالنتائج المرجوة من الأهداف المحددة، وبالتالي تحسين الاستدامة المالية.
واستعرض مجلس الإدارة خلال اجتماعه المركز المالي للهيئة للربع الثالث من السنة المالية 2024/2025. وبلغ إجمالي الإيرادات للفترة من يوليو 2024 حتى مارس 2025 نحو 41 مليار جنيه، بنسبة نمو 42% مقارنة بنفس الفترة من العام المالي السابق والتي بلغت 28.9 مليار جنيه. وبلغ إجمالي الإنفاق خلال الفترة من يوليو 2024 إلى مارس 2025 نحو 11.7 مليار جنيه مصري. وبلغ الفائض المحقق 29.3 مليار جنيه مصري، وهو ما يمثل معدل نمو بلغ 16% مقارنة بالفائض المحقق في نفس الفترة من السنة المالية السابقة.
وافق مجلس إدارة الهيئة على البدء في إعداد النسخة الثانية من الاستراتيجية العامة للهيئة للفترة من 2026/2027 إلى 2029/2030، وذلك وفقاً للمنهجية والإطار الذي قدمته الهيئة. كما كلف المجلس اللجان المعنية بإعداد خطة تنفيذية مبنية على جدول زمني يشمل جميع المحاور الفنية والمالية والتشغيلية للأداء وذلك لاستكمال المقترح وتقديم النسخة الأولى من هذه الاستراتيجية إلى المجلس في اجتماعه المقبل في سبتمبر/أيلول. تجدر الإشارة إلى أن هذه هي النسخة الثانية من استراتيجية الهيئة، وهي امتداد للنسخة الأولى من استراتيجية 2022-2026، التي تعمل الهيئة على تنفيذها منذ ذلك الحين.
كما وافق المجلس على تمديد العقد مع شركة تشغيل وإدارة خدمات التأمين الصحي “إي هيلث” لتنفيذ مشروع رقمنة ومعالجة بيانات المطالبات بمحافظة الأقصر من 1 يونيو 2025 إلى 31 مايو 2026. ويهدف الاتفاق إلى تحسين كفاءة دورة التوثيق وضمان الشفافية والسرعة في معالجة المطالبات.
واطلع المجلس خلال اجتماعه على دليل الهوية البصرية للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، متضمناً هويتها المعمارية والمؤسسية، وكذلك البرنامج الوظيفي المقترح لمقرات الهيئة في كافة المحافظات. شارك الدكتور في اللقاء. وشاركت في الندوة الدكتورة هند فروح، مديرة معهد بحوث العمارة والإسكان بالمركز القومي لبحوث الإسكان والبناء ومستشارة الهيئة في هذا الشأن.
وتعكس هذه القرارات التي اتخذها المجلس التزام الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بتحسين الأداء المؤسسي وزيادة كفاءة الخدمات الصحية تنفيذاً لرؤية الدولة في تحقيق التغطية الصحية الشاملة والمستدامة لجميع المواطنين.
