من قرع «طبلة» أذنك؟

حذرت وزارة الصحة من إهمال علاج التهاب الأذن الوسطى. يحدث هذا نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية تؤدي إلى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن. وأوضحت أن المرض من أكثر الأمراض شيوعاً بين الأطفال. ويكمن السبب في عدة عوامل: منها قصر قناة استاكيوس، مما يعني أن الفيروسات والبكتيريا تنتقل بسهولة أكبر من الأنف أو الحلق إلى الأذن الوسطى ويحدث الالتهاب. كما أن نقص المناعة يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية بشكل عام مقارنة بالكبار. وذكرت الإدارة العامة لتعزيز الصحة والتثقيف الصحي في وزارة الصحة أن “التهاب الأذن الوسطى الحاد يكون في معظم الحالات ناجماً عن عدوى بكتيرية أو فيروسية وقد يكون نتيجة مضاعفات نتيجة عدوى تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي”. تشمل الأعراض عند الأطفال آلام الأذن خاصة عند الاستلقاء، صعوبة النوم، البكاء أكثر من المعتاد وشد الأذن، عدم الاستجابة للضوضاء، ارتفاع درجة الحرارة (38) درجة مئوية أو أعلى، إفرازات وعند البالغين، آلام الأذن، صعوبة النوم، وضعف السمع. وشددت الوزارة على أهمية استشارة الطبيب وعدم التهاون حتى لا تتفاقم الحالة ولا يتأثر السمع.

إفرازات ذات رائحة كريهة

طبيب الأنف والأذن والحنجرة د. وأوضح نشأت شاهين أن التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو التهاب خطير يصيب الأذن الخارجية ويمتد إلى عظم الجمجمة. يشمل الالتهاب القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية (داخل العظم الصدغي). يحدث الالتهاب بسبب بكتيريا الجلوكوما وأحيانًا المكورات العنقودية المقاومة للبيتا لاكتاماز. تحدث هذه الالتهابات غالبًا عند مرضى السكري أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. رائحة إفرازات قيحية من الأذن، وتورم وانتفاخ القناة السمعية الخارجية، والشعور بانسداد الأذن وفقدان السمع. في حالات الشلل الشديد للعصب الوجهي (العصب السابع) يمكن أن يحدث التهاب يمتد إلى الجمجمة.

لماذا تنتفخ الأذن؟

ويرى الدكتور شاهين أن علاج التهاب الأذن الخارجية يتمثل في التطهير المتكرر للإفرازات القيحية (يتم تنظيف وشفط الإفرازات في عيادة الطبيب المختص)، وتعبئة قناة الأذن الخارجية بشاش مدهون بالمضادات الحيوية والمراهم المضادة للالتهابات، التطبيق الموضعي لقطرات الأذن المركبة والتطبيق المحلي على القناة السمعية الخارجية مع المراهم المعلبة. تناول المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومسكنات الألم القوية المضادة للالتهابات.

في الحالات الشديدة يتم إعطاء المضادات الحيوية المناسبة عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، وفي بعض الحالات يتم إجراء زراعة بكتيرية لإفرازات الأذن القيحية لتحديد نوع البكتيريا واختبار المضادات الحيوية الفعالة ضدها.

وأوضح أخصائي الأذن والأنف والحنجرة شاهين أن أسباب تورم واحمرار الأذنين تظهر خارجياً كرد فعل من جهاز المناعة لعوامل الحساسية الخارجية، أو نتيجة الأمراض المعدية، أو نتيجة الإصابات المؤلمة والتعرض لأشعة الشمس. البرد والصقيع. عوامل الحساسية التي تسبب انتفاخ الأذن هي استهلاك بعض الأطعمة ومستحضرات التجميل والأصباغ والمنظفات، وملامسة المواد الكيميائية الصناعية، والحساسية لبعض المعادن المستخدمة في تركيب إكسسوارات الديكور، وملامسة بعض المنتجات الزراعية المسببة للحساسية.

وأضاف أن الأمراض الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد والأنفلونزا، يمكن أن يصاحبها انتفاخ وانتفاخ الأذن، والتهاب الأنسجة المحيطة بغضروف الأذن، وانتفاخ وتورم الأذن، وكذلك التهاب العظم الخشاء خلف عظم الخشاء الأذن، التهابات الأذن الخارجية الفيروسية أو البكتيرية والتهابات قيحية في الأذن الوسطى.

أسباب “الحكة”؟

طبيب الأذن د. ويعزو شاهين أسباب حكة الأذن إلى حساسية الجلد (الأكزيما) في قناة الأذن الخارجية وأن الحكة تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل احتقان الأذن أو الشعور بالرطوبة في الأذن، وقد تكون بسبب التهابات فطرية في الأذن الخارجية ولتقييم الحالة، تحتاج الحالة إلى استشارة متخصصة لأنها قد تسبب حكة في الأذن مصحوبة بألم شديد في الأذن وسيلان في الأنف بسبب عدوى بكتيرية في الأذن الخارجية.

وأوضح أن الشعور بفقدان السمع لدى بعض الأشخاص يرجع إلى أعراض التهابات الأذن المسببة لفقدان السمع، وأن شدتها تختلف باختلاف سبب الإصابة وشدتها وموقعها وانتشارها، بينما يحدث التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى عند ثقب طبلة الأذن. سليم بينما الالتهابات الشديدة والمهملة، وخاصة التهاب الأذن الخارجية القيحي الخبيث والتهاب الأذن الوسطى القيحي مع ثقب طبلة الأذن، تؤدي إلى تدهور وفقدان السمع بشكل كبير، كما يؤدي التهاب الأذن الوسطى المصلي إلى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن مما يؤدي إلى فقدان السمع. يتحسن عند إجراء عملية جراحية لإزالة السوائل من طبلة الأذن، مما يشير إلى أن إهمال علاج الأذن على المدى الطويل قد يؤدي إلى فقدان الشخص للسمع، ومع العلاج المناسب قد يصاحبه فقدان السمع، خاصة مع التهاب الأذن الوسطى القيحي يقتل عظيمات الأذن ويمكن أن ينتشر إلى الأذن الداخلية، والتهاب الأذن الخارجية القيحي الخبيث الذي ينتشر إلى العظم الصدغي والأذن الداخلية.

زيت الزيتون والبخار

قال استشاري أمراض الأذن والأنف والحنجرة بمستشفى نيوم د. وأوضح مصطفى عقيل، أن سبب آلام الأذن من الخارج، عندما تكون خلف الأذن، دون ارتفاع في درجة الحرارة أو ظهور إفرازات قيحية، غالبا ما يكون بسبب مشاكل في قناة استاكيوس، المسؤولة عن معادلة الضغط بين الأذنين. الأذن الوسطى والأذن الخارجية ويصاحبه صوت طقطقة في الأذن، وأكثر ما يعاني منه المسافرون عند هبوط الطائرة أو عند التحرك من ارتفاع عالٍ، وأوضح أن استخدام الكمادات سواء كانت باردة أو دافئة لا يكون إلا مؤقت، وقال إن الحل لتخفيف الألم بشكل مؤقت لكنه لا يساعد في علاج الالتهابات، هو استخدام الماء والملح، وهو ما يستخدمه بعض الأشخاص لإزالة شمع الأذن، وهو ما يتطلب زيارة الطبيب المختص. استشاري الأذن والأنف والحنجرة يمكن أن يساعد الدكتور في تحسين قناة استاكيوس ويساعد على تصريف السوائل عندما تكون في الأذن الوسطى، ويوضح أن إخراج السوائل من الأذن عن طريق إمالة الرأس والضغط على شحمة الأذن عدة مرات عادة ما يحدث بشكل تلقائي.

وعن الارتباط بين التهابات الأذن والجيوب الأنفية يقول الاستشاري عقيل: نعم هناك ارتباط قوي بينهما من حيث تأثيرهما على قناة استاكيوس، ومن الممكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى والالتهاب، وهو عادة ما يكون الشعور بانخفاض مستوى السمع في الأذن المصابة.

متى يكون الالتهاب خطيرا؟

طبيب الأذن د. ويؤكد عقيل أن التهاب الأذن الخارجية يشكل خطرا على كبار السن إذا كانوا مصابين بالسكري ولا يتلقون العلاج بانتظام أو إذا كان جهازهم المناعي ضعيفا. ولأنه يسبب التهابًا في العظام ويتطلب عدة أسابيع من الفحوصات والعلاجات والمتابعة للشفاء، فهناك خطر من أنه يمكن أن يؤثر أحيانًا على الأعصاب والأنسجة العميقة ويصل إلى الدماغ.

وأضاف: يختلف علاج التهاب الأذن الخارجية باختلاف نوع العدوى ويتضمن ألمًا وإفرازات قيحية تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. تشمل أعراض التهاب الأذن الداخلية فقدان التوازن وقد يصاحبه طنين، وانخفاض السمع، ويختلف العلاج من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

احذروا “النقشات”

أخصائي الأذن والأنف والحنجرة د. يقول فراس نايف إن العدوى الفطرية للأذن الخارجية أو ما يسمى بالتهاب الأذن الخارجية الفطري هو التهاب وتهيج في الأذن الخارجية يحدث في حوالي 1 إلى 8 حالات يحدث بسبب الفطريات ويصيب 9% من الأشخاص يعاني من التهاب الأذن الخارجية يعاني. يعتبر ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة في المنطقة بيئة خصبة لنمو وانتشار الفطريات، ويعتبر التهاب الأذن الفطرية من أكثر المشاكل شيوعاً خاصة في فصل الصيف، حيث تحدث التهابات فطرية في الأذن، مما يؤثر على الأذن الخارجية والأذن الوسطى وقناة الأذن . يحدث هذا عندما تنمو الفطريات مثل Aspergillus وCandida. أخصائي الأذن والأنف والحنجرة د. وأشار فراس إلى أن العوامل التي تساهم في الإصابة بالعدوى الفطرية في الأذن الخارجية، تشمل الرياضات المائية، والطقس الحار، وارتفاع حموضة شمع الأذن، والتنظيف المستمر للأذنين، واستخدام سدادات الأذن القطنية، والأكزيما، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة. أو الأمراض الجلدية المزمنة.

الشعور بالشبع

تشمل علامات وأعراض العدوى الفطرية في الأذن الخارجية ما يلي: وفقًا لطبيب الأذن د. نايف يسبب حكة وألم شديدين، وتقشر داخل الأذن، وشعور بامتلاء الأذن، وإفرازات من الأذن قد تكون بيضاء أو صفراء أو رمادية أو سوداء، وتورم قناة الأذن الخارجية. وأوضح أن علاج فطريات الأذن يتمثل في تنظيف الأذن من قبل طبيب مختص، ووضع قطرات أذن بوصفة طبية أو كريمات موضعية، وأحياناً أدوية مضادة للفطريات عن طريق الفم. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي: بعد السباحة والاستحمام، قم بتجفيف الأذنين جيدًا باستخدام مجفف الشعر على سرعة منخفضة لتجنب خدش الأذنين. نظرًا لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الجلد وتسهيل غزو الفطريات، تجنب خدش أذنيك وارتداء سدادات الأذن عند السباحة أو ركوب الأمواج أو المشاركة في الرياضات المائية.